Apakah Traksi Perubatan? Panduan untuk Prinsip, Bingkai dan Katil

Daya tarikan menggunakan daya tarikan terkawal, seimbang terhadap daya balas yang sama, untuk menjajarkan semula tulang, menghilangkan tekanan pada sendi atau saraf, atau menahan anggota yang cedera sambil sembuh. Ia adalah salah satu rawatan mekanikal tertua dalam bidang perubatan, dan sementara penetapan pembedahan telah menggantikannya untuk kebanyakan penjagaan patah tulang, ia masih menjadi amalan standard untuk terapi penyahmampatan tulang belakang, penstabilan patah tulang sementara sebelum pembedahan, dan situasi pediatrik dan pra-operasi tertentu di mana daya tarikan melakukan kerja dengan lebih baik daripada sebarang alternatif.

Bagaimana Daya tarikan Sebenarnya Berfungsi

Setiap persediaan daya tarikan, daripada peranti serviks rumah ke hospital katil tarikan dengan bingkai Balkan, bergantung pada prinsip fizikal yang sama: daya tarikan dikenakan sepanjang garis terkawal, dengan daya lawan menahan seluruh badan di tempatnya supaya tarikan hanya bertindak di tempat yang dimaksudkan.

Daya tarikan secara amnya bertujuan untuk mengalih perhatian, atau memisahkan, permukaan sendi atau badan vertebra; meluaskan ruang di mana saraf keluar dari tulang belakang; meregangkan otot yang tegang di sekeliling kecederaan; atau pegang serpihan patah dalam penjajaran semasa penyembuhan berlangsung atau pembedahan dijadualkan. Mana antara matlamat tersebut sangat bergantung pada sama ada daya tarikan digunakan melalui kulit atau terus melalui tulang.

Daya tarikan Kulit vs. Daya tarikan Rangka: Apa yang Sebenarnya Berbeza

Kedua-dua kategori berbeza dalam cara daya tarikan sampai ke tulang, dan perbezaan itu menentukan berapa banyak berat boleh digunakan dengan selamat dan untuk berapa lama.

Rangka Daya Tarik dan Katil Daya Tarik Sebenarnya Terdiri daripada

A rangka tarikan ialah perancah struktur — biasanya bingkai Balkan atas dengan menegak menegak yang diapit pada katil — yang memegang setiap takal, tali dan belat pada kedudukan geometri yang tepat yang diperlukan oleh rawatan. Tanpa pemasangan bingkai yang betul, walaupun berat cengkaman yang betul menjadi tidak berkesan atau berbahaya secara aktif, kerana garis tarik tidak lagi sepadan dengan kecederaan.

Komponen teras ditemui pada katil tarikan hospital

• Balkan atau bingkai atas — bar mendatar dan tegak menegak yang menyediakan titik pelekap untuk setiap takal dan lampiran ampaian.
• Tilam teguh dengan papan patah di bawahnya — tilam standard melentur terlalu banyak untuk mengekalkan garis tarikan yang stabil.
• Takal — halakan semula tali cengkaman ke sudut yang betul; sisihan walaupun 10 darjah dari sudut yang dimaksudkan boleh mengubah kesan mekanikal secara bermakna di tapak patah.
• Thomas splint dan lampiran Pearson — belat cincin-dan-batang yang membuai paha dan kaki bawah untuk cengkaman femoral rangka, dengan kepingan Pearson membenarkan lenturan lutut terkawal.
• Trapeze atas kepala — membolehkan pesakit menukar kedudukan, menggunakan alas katil, atau membantu menukar linen tanpa mengganggu garisan tarikan.
• Beg berat dan sistem tali — mesti digantung sepenuhnya dari katil atau lantai; berat yang diletakkan pada mana-mana permukaan berhenti memberikan daya tarikan walaupun ia kelihatan bersambung.

Di mana Daya tarikan Sebenarnya Digunakan dalam Amalan

Daya tarikan muncul dalam set situasi yang lebih sempit hari ini berbanding dekad yang lalu, kerana peranti penetapan dalaman dan luaran kini mengendalikan kebanyakan rawatan patah tulang yang muktamad. Ia kekal benar-benar berguna dalam peranan yang khusus dan jelas.

Prinsip Keselamatan Yang Menentukan Sama ada Daya tarikan Berfungsi

Kebanyakan komplikasi cengkaman dikesan kembali kepada segelintir prinsip yang dilangkau, bukan kepada rawatan itu sendiri gagal. Ini adalah pemeriksaan yang diulang oleh kakitangan klinikal sepanjang tempoh rawatan.

1. Garisan tarik perlu sepadan dengan kecederaan. Tali mesti berjalan dalam garis lurus dan tidak terhalang dari pesakit ke takal - sebarang sisihan sisi mengubah arah daya pada bahagian patah atau tulang belakang.
2. Berat tergantung bebas sepenuhnya. Beg berat yang menyentuh katil, lantai atau objek lain berhenti menyumbang daya walaupun tali masih kelihatan tegang dan bersambung.
3. Daya tarikan rangka tidak terganggu tanpa arahan doktor. Daya tarikan berterusan ialah apa yang mengekalkan penjajaran patah; mengalihkan pemberat, kecuali dalam keadaan kecemasan yang tulen, boleh membenarkan serpihan itu beralih.
4. Status neurovaskular diperiksa pada jadual yang ditetapkan. Peredaran, sensasi dan fungsi motor pada anggota yang terjejas dinilai dengan kerap pada jam pertama selepas daya tarikan digunakan, kemudian pada selang masa yang tetap selepas itu - kebas, kesemutan, atau kelemahan baru dilaporkan serta-merta dan bukannya menunggu.
5. Tapak pin dan kulit di bawah radas diperiksa dengan kerap. Tapak pin cengkaman rangka diperiksa untuk kemerahan, saliran atau longgar; kulit di bawah pita cengkaman atau but diperiksa untuk tanda tekanan atau kerengsaan, kerana daya tarikan kulit bergantung sepenuhnya pada kulit yang utuh untuk berfungsi.